Rsi et couverture maladie

[latifa-san]

Re : Rsi et couverture maladie

je vais me renseigner et je vous tien au courant pour la cmu, normalement je conserver le rsa même en auto, il sera réduit en fonction de mes bénéfices, et dès le moment ou on à le rsa on a la cmu, c'est pour ça que je me pose la question, je vais me renseigner demain

 

[IBDFRANCE-KARINE03]

Re : Rsi et couverture maladie

je vais pouvoir te dire car je les ai appelé il y a une semaine.

Je suis salariée : secu + mutuelle ADREA
Pour l'auto c'est donc aussi ADREA (elle était dans les choix). Attention pour la maladie ce n'est pas le RSi qui s'occupe des remboursements mais la mutuelle.

Par ailleurs quand tu es salarié, pour ton activité auto tu es considéré comme non prestataire par ta mutuelle auto. Elle m'a dit que je ne cotisais pas pour la maladie ce qui est bizarre car je paie bien 23% ou 13% comme les auto non salariés, à approfondir pour les % de cotisations.

Si quelqu'un peut me renseigner pour les cotisations maladie en auto je suis preneuse

 

[IBDFRANCE-KARINE03]

Re : Rsi et couverture maladie

Voilà un lien qui peut aider Auto-entrepreneur : protection sociale, assurance maladie-maternité - RSI

 

[lulufred]

Re : Rsi et couverture maladie

Attention pour la maladie ce n'est pas le RSi qui s'occupe des remboursements mais la mutuelle.

????
Euh si, les remboursements maladie sont payés par le régime d'assurance maladie obligatoire, cad la sécu qd on et salarié, le RSI, la RAM, etc qd on et indépendant, la CAMIEG qd on est agent EDF/GDF etc etc

Le régime obligatoire donc règle les frais médicaux à 80%, la pharmacie à 35%, la chirurgie à 100% (en gros) et ensuite la mutuelle - si on en a une - prend en charge le reste, selon les garanties contractuelles.

 

[lulufred]

Re : Rsi et couverture maladie

je vais pouvoir te dire car je les ai appelé il y a une semaine.

Je suis salariée : secu + mutuelle ADREA
Pour l'auto c'est donc aussi ADREA (elle était dans les choix). Attention pour la maladie ce n'est pas le RSi qui s'occupe des remboursements mais la mutuelle.

Par ailleurs quand tu es salarié, pour ton activité auto tu es considéré comme non prestataire par ta mutuelle auto. Elle m'a dit que je ne cotisais pas pour la maladie ce qui est bizarre car je paie bien 23% ou 13% comme les auto non salariés, à approfondir pour les % de cotisations.

Si quelqu'un peut me renseigner pour les cotisations maladie en auto je suis preneuse

Je pense dasn ton cas qu'ADREA a deux "facettes" :
Il faut savoir que les organismes d'assurance commercialisent plusieurs produits (santé, prévoyance etc), à destination de plusieurs publics (salariés, TNS, employeurs).

Donc, pour ADREA, je disais :
- Tu l'as d'un coté en tant que mutuelle complémentaire classique dans le cadre de ton emploi salarié. Ils te remboursent ce que ta sécu ne prend pas en charge.

- Tu l'as d'un autre en tant que SECU pour un indépendant. Le hasard fait que ce soit le mm organisme mais au final, tu es affiliée pour deux choses bien différentes.

C'est en tout cas comme ça que je vois le truc

 

[lulufred]

Re : Rsi et couverture maladie

Je viens d'aller regarder sur le site d'ADREA, et effectivement, ils ont bien une branche "assurance maladie des Indépendants - RSI -, à coté des branches retraite, prévoyance, santé (assurance maladie complémentaire).

 

[Celynda]

Sachant que tant que ton activité principale reste l'activité salariée, et si tu as des soins à faire, tu présentes d'office ta carte vitale de la CPAM, qui est donc couplée avec ta mutuelle, et basta.

D'accord

 

[IBDFRANCE-KARINE03]

Re : Rsi et couverture maladie

Oui mais à partir du moment ou tu es salariée, il ste donnent rien pour l'activité auto.

Dans mon cas je suis en congé maternité, j'ai donc également perdu de l'activité en auto et bien j'ai droit à rien pour la perte de mon activité en auto pas d'indemnités rien.

 

[lulufred]

Re : Rsi et couverture maladie

Oui mais à partir du moment ou tu es salariée, il ste donnent rien pour l'activité auto.

Dans mon cas je suis en congé maternité, j'ai donc également perdu de l'activité en auto et bien j'ai droit à rien pour la perte de mon activité en auto pas d'indemnités rien.

Mais rien n'est jamais versé à une entrepreneuse individuelle pour compenser la perte de CA durant un congé mater.
Elle perçoit "juste" une indemnité de congé maternité, comme une salariée perçoit des IJ.
Eventuellement une prévoyance pourrait prendre le relais, je sais que cela marche en maladie, mais en mater, je ne pense pas.

Lorsqu'on a une activité salariée à coté, on ne perçoit qu'un congé maternité, celui de son régime principal.
Si on est AE uniquement, on perçoit aussi un congé maternité, du RSI, mm si on n'a pas cotisé longtemps.

 

[IBDFRANCE-KARINE03]

Re : Rsi et couverture maladie

Mais rien n'est jamais versé à une entrepreneuse individuelle pour compenser la perte de CA durant un congé mater.
Elle perçoit "juste" une indemnité de congé maternité, comme une salariée perçoit des IJ.
Eventuellement une prévoyance pourrait prendre le relais, je sais que cela marche en maladie, mais en mater, je ne pense pas.

Lorsqu'on a une activité salariée à coté, on ne perçoit qu'un congé maternité, celui de son régime principal.
Si on est AE uniquement, on perçoit aussi un congé maternité, du RSI, mm si on n'a pas cotisé longtemps.

OK mais pourquoi je paie le % de cotisations à taux plein alors que j'ai droit à rien pour la maladie ou maternité, si je cotises je dois bien avoir droit à quelquechose en contrepartie ? j'essaie de comprendre le fonctionnement depuis mon appel au RSI.

 

[lulufred]

Re : Rsi et couverture maladie

Dans tes cotisations, déjà il n'y a pas que de la maladie maternité. Il y a aussi la retraite, les allocations familiales.
Si tu n'avais été qu'AE, tu aurais perçu du RSI ton indemnité de mater, qui s'élève au minimum à plus de 2000 €, et ce, même si tu n'avais cotisé que 250 € par ex.

C'est le principe même du système social français, une mutualisation des cotisations, un coup tu paies pour les autres, un coup c'est toi qui en a besoin.

Quant à la maladie "simple", tu ne percevras rien du RSI si tu n'as pas un an d'ancienneté de cotisations. Tu paies mais tu ne peux pas en bénéficier tout de suite, c'est ainsi. C'est le mm principe que la période de stage ou délai de carence en mutuelle complémentaire.

Passé ce délai, tu pourras te faire rembourser une consultation indifféremment à la sécu ou au RSI (sachant que se pose après le pb de la mutuelle, cf ce que j'explique plus haut à Celynda).

 

[rirto]

Bonjour ,
quand vous effectuez votre radiation auprès de votre cfe vous le payez pour qu'il prévienne tous les organismes... ce qu'il met entre 6 et 8 mois à faire, c'est pour cela que votre radiation n'est pas effective au rsi. Je vous invite à vous rendre à une permanence rsi avec votre certificat de radiation et de demander à ce qu'on force votre radiation pour mise à jour de votre compte, demandez aussi un état de vos dettes et rapprochez vous de l'action sociale rsi pour l'aide à la cessation d'activité, vérifiez aussi auprès de votre organisme santé votre maintien de droit de 12 mois.
voir aussi : http://comparerdevis.net/devis_mutuelle-sante.htm
Cordialement